פסק-דין בתיק ב"ל 43074-02-12

זוהי תביעה להכיר בפגיעה בפגיעה בכתפיים כתאונת עבודה על פי עקרון המיקרוטראומה ו/או מחלת מקצוע .

להלן עובדות המקרה:

1.         התובעת, ילידת 28/1/1972.

2.         התובעת עובדת כהידרוטרפיסטית משנת 2001 ואילך.

3.         בין השנים 2001-2005 עבדה התובעת בקאנטרי קלאב של גן עברון ועסקה בעיקר בטיפולים הידרוטראפיים וגם בהדרכת שחיה, כ-5 שעות ביום בממוצע.

4.         משנת 2007 ועד היום התובעת עובדת בעמותת אקי"ם בחיפה ונותנת טיפולים הידרוטראפיים לילדים עם צרכים מיוחדים ב-"גן אור".

5.         בבית הספר התובעת עובדת כ-8 שעות ביום, 5 ימים בשבוע, כאשר היא עוסקת בטיפולים "נטו" בין 5 ל-6 שעות ביום בממוצע.

6.         העבודה של התובעת כוללת מתן טיפולים במים לאנשים בעלי מגבלויות קשות, רובם על כסאות גלגלים.

7.         במסגרת עבודתה התובעת צריכה להחזיק את הילדים לצורך טיפול או הדרכה. התובעת מניחה את הילד הנכה על הזרוע, בסמוך לכתף, ומפעילה לו את הגפיים העליונות והתחתונות. כאשר התובעת מתעייפת היא מחליפה ידיים.

8.         בזמן העבודה כתף אחת של הזרוע המחזיקה את הילד מתאמצת, על מנת להחזיק את הילד שלא ישקע במים, בזמן שהכתף השניה מבצעת תנועות חוזרות ונשנות לצורך הפעלת הגפיים של הילד, וזאת תוך מאמץ לכתף ולזרוע.

9.         מדובר בנכים עם פיגור קשה ועמוק, הסובלים מספאסטים ואינם מסוגלים להניע את הגפיים באופן עצמאי. הפעלת הגפיים במקרה זה דורשת השקעת מאמץ ניכר של הזרוע ושל הכתף.

10.       העבודה נעשית בתוך המים, כאשר הטמפרטורה של המים הינה כ-33 מעלות והכתפיים של התובעת נמצאות במים כל הזמן. במהלך העבודה במים לא ניתן לעשות שימוש באביזרי עזר וכל העומס והמשקל של גוף המטופל מונח על כתפי התובעת. לעיתיים התובעת עושה שימוש במצופים, אשר אינם מהווים עזרה של ממש. הצורך להחזיק במטופל יוצר לחץ ועומס תמידי על הכתפיים וזאת במהלך כל הטיפול.

11.       כל העבודה של התובעת מתבצעת תוך מאמץ ניכר של הידיים, ובעיקר הכתפיים. כתוצאה מכך, לטענתה, החלה התובעת לסבול מתסמונת דו צדדית של לכידת כתף ועברה ניתוחים בשתי הכתפיים.

12.       התובעת מייחסת את הפגיעות בכתפיים לעבודתה בעמותת אקי"ם עם הילדים הסובלים מפיגור שכלי, כאשר עבודתה מחייבת אותה לבצע תנועות סיבוביות של הידיים והכתפיים והחזקת הראש של המטופלים עם יד אחת על הכתף, כאשר ביד השניה היא מבצעת תנועות חוזרות ונשנות לצורך הפעלת הידיים והרגליים של המטופלים. על כן, התובעת טוענת לפגיעות בכתפיים על פי עקרון המיקרוטראומה.

13.       ב"כ הנתבע טוען לעומתה, כי מדובר כאן בתהליך תחלואתי רגיל בלבד, ללא קשר סיבתי לתנאי עבודתה של התובעת, המתוארים לעיל.

מינוי מומחה רפואי:

14.       מטעם בית הדין מונה, כיועץ מומחה רפואי, ד"ר א. ברוסקין, אשר מסר חוות דעת מומחה לבית הדין בתאריך 26/12/12 והשיב על שאלות הבהרה בתאריכים 10/3/13 ו-28/6/13.

            בחוות דעתו מתאריך 26/12/12 קבע המומחה כדלקמן:

" א.      התובעת סובלת מדלקת כרונית בגידים בשתי הכתפיים המלווה בשינויים ניווניים, בהסתיידויות וכן סובלת מתסמונת צביטה בשתי הכתפיים.